蒙医学的传统正骨绝技

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蒙医学的传统正骨绝技

传统骨伤科是蒙医学的一门主学科，蒙族历代都能出一些正骨名家。明末著名蒙医绰尔济·莫尔根，就是蒙医正骨、治伤外科的代表人物之一。他出生在内蒙古东部区，从小努力学习民族医学，全面地掌握了传统蒙医的基础理论，在正骨、治伤外科的临床实践中做出了突出的贡献。
　　据《清史稿》所载，女贞族首领努尔哈赤的白旗先锋将军鄂硕身负箭伤，拔不出箭簇，经绰尔济·莫尔根施术拔出箭簇，敷药治愈。
　　又在一次交战中都统武拜“身中30多箭”，不省人事，绰尔济·莫尔根用成吉思汗时代的传统疗法，剖开白驼腹，将武拜趺坐在骆驼腹腔，醒过来后敷药获愈。
　　还有一次，一个叫苗君稷的人“肘关节拘挛不能伸展”，绰尔济·莫尔根先用蒸气热敷，而后用木糙叩敲患部并进行按摩，肘关节便活动自如。
　　在科学不发达的当时，竟能如此熟练地运用外科手术、外伤药、正骨和理疗，可见其临床经验极为丰富。《盛京通志》称绰尔济·莫尔根“起死回生”，不计其数，当时的人们常将他与神医华佗并论。
　　清初时蒙医外科开始将麻醉法用于临床手术。有一位患粉碎性骨折的患者，经蒙医用冰镇法麻醉，剖开伤处，将粉碎状的骨屑用手一一复位，用桑树皮线缝合，结果5天后能走动。
　　由于蒙医正骨技术发达，清朝廷选拔了许多蒙医正骨医生。《清史稿》载：“选上三旗每旗士卒之明骨法者，每旗十人，隶上驷院，名蒙古医士，凡禁庭执事人员有跌损者，命医治，限日极痊，逾期则片治之”。
　　这促进了蒙古民族正骨队伍的扩大。乾隆年间，有位叫做伊桑阿的正骨医生，他做手术用冰镇麻醉法，并培养过不少徒弟。
　　蒙医正骨技术很早就传入内地。1728年，在北京学习的俄国留学生专门学习蒙医正骨。18世纪，卫拉特蒙古著名蒙医学家伊希巴拉珠尔整理了蒙医正骨、治伤外科的传统经验。如“治疗刀伤”、“治疗创伤”、“治疗脱臼”等，专章载入他的医学著作《四部甘露》。

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蒙古族正骨學



     正骨學是蒙古族勞動人民長期与自然界，特別是与疾病作斗爭中積累起來的經驗總結，也是蒙醫學丰富遺產的重要組成部分。自古以來蒙古族人民由于放牧、狩獵等生產、生活特點，經常發生從馬上跌下，從高處墜落而造成骨折、脫位、腦震蕩等外傷事故。因此，很早就有了較原始而獨特的民間正骨治療方法，如前臂骨往內開放骨折，則往外牽拉；若往外開放骨折，則往內牽拉，复位后，腋下墊物包扎前臂或用"充气皮桶"進行固定。又如對閉合性骨折，交叉复位后，用煮在肉湯里的氈子或木板作壓墊固定，或者把溫血与鮮奶混合攪拌涂在患處。固定、包扎，松緊要适度，對骨傷病人注意增補牛奶，牛羊肉，山兔肉和炒米飲食。并用藥物配合治療，以加快骨折的愈合。對老年宜補酒；青壯年宜補酸奶；年幼者宜補奶油。除用手法正复外，在關節部及受傷局部用蛇蛋花寶石按壓以止痛止血，用青銅鏡、圓形銀饅或銀杯進行按摩以舒筋活血。對顱骨、肋骨等的凹陷骨折，用拔罐提骨法复平；把沙、鹽放鍋內炒熱，爾后裝入布袋內，置于傷處外熨傷肢，以利恢复關節功能。對脊柱骨折，采用兩腿上吊牽引法复位。對四肢骨折用牛皮、馬、駝之長骨及黃羊、野兔腿骨作夾板和用兔子毛、綿羊絨毛、幼小獸類的皮，油鞋革等作壓墊固定。對骨折的畸形愈合，則用酸馬奶、奶酒及羊皮色布蘇等，使骨折部位變得柔軟，爾后進行閉合折骨。再行正复。特別是對腦震蕩之以"以震治震，震靜結合，先震后靜"理論為指導的獨特療法，療效顯著。

明代末期，蒙醫正骨術得到進一步發展。涌現出很多著名正骨學家，其中具有代表性者有元朝時期的達齊、忽秦必烈等，他們在《世醫得效方》、《金蘭循經取穴圖解》等醫著中寫進了很多具有蒙古特色的正骨方法。還有清代之綽爾濟莫爾根、伊桑阿等。1788年，綽爾濟莫爾根在北京為俄國留學生主講授正骨手法。由此，蒙古正骨手法流傳于國外。清代，正骨術者開始用冰塊施麻后再行正复。清代科爾沁有名的正骨醫那仁阿柏 (1770--1885)的正骨術更是獨具一格，因其醫術高超，曾被譽為"有仙女般靈巧手的神醫。"他教其子說："正骨醫之雙手，為正骨器械中最為高貴者 "。那仁阿柏去世后，清政府為紀念這位一代名醫，曾予修建陵墓和豎立白石碑。那仁阿柏之子達日瑪也行醫多年，擅長于利用傷者的咳嗽動作正复肋骨骨折，對畸形愈合的骨折，則進行先折骨后正复等手法。達日瑪之子瑪沙(1889--1969)，行醫60余年，積累了丰富的正骨經驗，系統地總結了祖傳正骨技術，創造了正骨十种手法，十四种噴洒按摩法、冕法、夾板固定法及功能鍛煉法等。

蒙醫正骨術具有方法簡便，器械簡單，費力少，治愈快等特點。它以蒙醫學基礎理論的為指導，以手法整复為主，輔以蒙藥治療，既不同于中醫骨傷學科，也有別于現代醫學。在診斷上，實行望、問、切三診，通過觀察病人，詢問病史和檢查受傷部位，并結合x線進行綜合分析作出診斷。治療方法可概括為：手法整复，夾板固定，沙袋挾擠，噴洒按摩，對症下藥，調節飲食，功能鍛煉等。在复位上，采取靈活多樣的手法复合折端。在固定上，做到符合力學原理。通常采用兩种方法：其一，小夾板固定，選用長、短、寬，窄适度，既干又輕的柳木等材料制作各种型號的小夾板，選厚薄适應的氈子、皮毛等作壓墊。即形成一种三點擠壓傷部的杠杆固定法3其二，則為沙袋挾擠法。即在布袋里裝進沙子，放于傷肢兩側向內挾擠。它起到按需所動，固定牢靠，穩定傷處的作用，可加速骨折的愈合。在按摩上，用白酒、青銅鏡分三期進行按摩。骨折初期采取化瘀活血生新法；中期用補益肝腎接骨法；后期用強筋壯骨复原法。在用藥上，從整体觀念出發，以辯証施治為基礎，調理气血為主，重點在于治血和黃水，以達到治愈骨折的目的。在飲食上，宜增加炒米、黃瓜、黃豆、牛羊軟骨、肝腎和骨髓湯等食物，以補肝腎，養气血，和營接骨。在功能上，實行動靜結合，動中有靜，靜中有動的鍛煉原則，并貫穿于整個治療過程的始終。



骨 折
由于外力作用而使骨的連續性、完整性遭到部分或全部破坏，稱為骨折。骨折又分外傷性骨折和病理性骨折兩种。但以外傷性骨折為主。

外傷性骨折

1．直接外力：外來暴力直接作用于肢体某一部位，而致該部骨折。如受馬踢，棍棒打擊，車撞等。

2．間接外力：外來暴力作用于肢体某部，通過力的傳導而致遠离受力部位骨折。如跌倒手掌著地，沖力向上傳導引起肱骨髁上骨折及撓骨遠端骨折以及鎖骨斜折。

3．肌肉牽拉：當肢体運動不協調或某种原因導致肌肉強力牽拉時，將肌肉附著處之骨撕裂而造成骨折。如膝關節在半蹲姿勢時，股四頭肌突然強力收縮，即可造成骸骨骨折；猛力投擲物体時，前臂屈肌強力收縮，造成肱骨內上跺骨折等。

病理性骨折

病理性骨折是由于骨質本身變脆，即使沒有外力作用，或稍微受點外力，本來不易骨折的部位，也容易引起骨折。這种骨折又分為骨萎縮和骨病兩种：

1．骨萎縮：因年老、殘疾和神經引起的骨組織萎縮。

2．骨病：軟骨病、不完全骨化症、化膿性骨髓炎、骨結核、骨瘤等。

骨折分類

按骨折線形狀分類，有如下類型：

1．橫形骨折：骨折線与骨的長軸相交，成直角或接近直角。多發生長骨。

2．骨折塊被壓扁。多發生于胸、腰椎骨。

3．嵌入骨折：骨折的一個斷端插于另一個斷端內，多發生于堅質骨与松質骨交界處。如撓骨下端骨折。

4．粉碎性骨折：骨折線兩條以上，骨折處有多塊骨碎片。多發生于四肢骨骨折。

5．凹陷骨折：骨折部向里凹陷，多見于小儿顱骨和老年人胸廓骨折。

6．螺旋骨折：骨折線彎曲，使骨折面成螺紋狀。

7．斜形骨折：骨折線与骨的長軸斜交成銳角。多見于排骨和鎖骨等。

8．裂縫骨折：在骨路上顯示一裂縫，僅部分地失去連續性。多見于顱骨、肩腫骨等扁平骨骨折。

9．撕脫性骨折：肌肉強力收縮時，將其附著處之骨牽拉撕斷，骨折片离開骨干段，成為游离体。如肱骨內上髁骨折。

10．复雜骨折：骨折与關節脫位同時發生，稱复雜骨折。

按骨折的程度可分為兩种：

①不完全骨折：骨路僅部分地失去其連續性或完整性。

②完全骨折：骨折線完全通過了骨路，使骨折斷裂為兩段或多塊。此類骨折斷端多有移位。

按骨折斷端是否与外界相通分為：

①閉合性骨折：骨折部表皮未破，骨折斷端不与外界相通。此類骨折由于瘀血積于內，出血多時則易在局部形成較大之血腫。

②開放性骨折：骨折部之表皮破裂，骨折斷端与外界相通。

按骨折發生后就診的時間分為：

①新傷性骨折：骨折發生后小儿三天以內，成年人七天以內就診者。

②陳舊性骨折：骨折發生后小儿一周以上，成年人二周以上就診者。

骨折局部表現

骨折局部表現，有如下几种：

1．骨折發生之初疼痛較輕，往往有麻木之感。爾后疼痛逐漸加劇，尖銳性刺痛，動則痛甚，骨折部之端肢体輕微震動，也可引起骨折部劇痛，傷處局部有敏銳之触痛，在傷處之遠端順肢縱軸施以壓力，可引起傷處劇痛。

2．腫脹：在骨折發生部位，可立即形成血腫。由于瘀血的蔓延及凝結阻塞，气血運行不暢而使腫脹范圍逐漸擴大，變硬。皮膚可出現青紫換斑。

3．功能障礙：骨折發生后，大都有不同程度的肢体功能障礙，主要表現為運動功能及骨路支架功能的障礙。

4．畸形：骨折多數都有肢体形態的改變，望診可以察知其形態与正常不同，由于骨折的部位、類型、移位程度以及受傷机理的不同，可出現不同的畸形，如長骨骨折端重疊，可有肢体縮短畸形，骨的軸線方向的改變，可使肢体成角畸形及彎曲畸形；骨折端有側方移位，可使肢体傷處一側凹陷，一例突起的凹突畸形3由于重力和肌肉牽拉的影響或受傷机理的差別，可出現旋轉、翻轉等畸形。畸形是長骨骨折的特有征象之一。

5．摩擦音：是完全骨折兩斷端互相触碰摩擦所發生的音響，用手可以触知摩擦錯動的感覺。這是完全骨折的确証。



正骨術
蒙醫正骨術是歷代正骨醫家們所積累的，具有民族特色的治療各類骨折与關節脫位、軟組織損傷等一系列正骨療法。

蒙醫正骨術具有方法簡煉、粗俗，但臨床效果好的特點，只有經過長時期的臨床實踐与刻苦鍛煉，才能掌握其真諦，達到"机能于處，巧生于內，手隨心轉，法從手出"的程度。

當施療之際，重視人体生理功能之內在作用，注意保護人体骨路之完整性，最大限度地發揮組織器官的自愈能力，使傷折部位及早愈合，恢复正常生理功能。

蒙醫正骨術可分整复、固定、按摩、藥物治療護理和功能鍛煉等六個步驟進行。

整 复

整复：就是運用熟練的手法，使移位的骨折端正确地复位并治療軟組織損傷的一种療術。因此，在施行手法整复時，首先要做好骨折的檢查和診斷。在此基礎上，通過眼觀、手摸和心會才能達到手隨心轉，使骨折整复的目的。

直接暴力或間接暴力作用于肢体或軀干，使局部的骨路發生骨折。由于該部受力大小，所持体位的不同及肌肉的收縮等，可造成各种類型的骨折，因骨折的類型不同，整复手法亦不同。如完全骨折，用攏按法對接；凹陷型骨折，用提推法使陷者复起；粉碎性骨折，用捏擠法复位；螺旋型骨折，用旋按法銜接；凸起型骨折，用展按法平复；尾椎骨等嵌入型骨折，用鉤提按捺和伸壓展法整复；肱骨內外髁等之青枝骨折，用蹭推捏擠法复位；對于骨折斷端重疊移位而縮短者，則按"欲合先离，离而复合"。的原則進行整复。在施術前輕輕地按壓和按摩傷部，使收縮的肌肉放松，疼痛緩解，爾后用拔伸牽引的方法，使重疊的骨折斷端复位；對向側移位者可用提搖按推法复位；對于兩根骨并列的部位發生骨折，則用扣擠分骨法使斷端分离，然而用夾擠法复位。在正骨過程中，除運用恰當、熟練的手法外，治療必須及時，動作要果敢、細致，准确而敏捷。如果施術時用力過大，就會有損傷骨軟組織的危險；力量過小則達不到复位的目的。施術時，要正确運用手技，力求一次完成整复。反复多次施術，非但有損骨折斷端，對愈合亦有不良影響，而且會給患者帶來較多痛苦。施術越早越好。四肢骨折，宜于傷后半小時內進行。此時傷肢麻木，尚未發生嚴重水腫，患部張力小，疼痛輕微，是最佳正整時期。如果局部腫脹嚴重，或皮膚破裂等，務要經過适當治療，待腫脹消退，皮膚愈合，筋肉痙攣松懈后，再行手法整复。但要防止延誤治療，以免人為地造成陳舊性骨折。

固 定

固定的目的，在于強化整复后的效果和局部的相對穩定，以加速骨折的愈合。固定的范圍要适宜。太大，會影響傷肢活動；太小，達不到固定的目的，傷肢長期固定不動，則气血運行受阻，易產生肌肉萎縮，關節僵硬，骨質疏松，延緩骨折愈合等不良后果。如系橫形骨折，整复固定后沿骨干軸線推擠，若下肢骨則除推擠外，可使其踩地，這樣可測知是否已正确复位，且利于連結。對于初次未能整复，或者移位骨折，可運用"以動治動"的方法，再行拔伸、搖動后整复固定予以矯正。對長骨骨折采用三點包扎固定法。三點加壓的作用，有利于骨折段的軸線對正，既能使骨折的肢体達到解剖复位，又可解決因肢体"動靜"矛盾所造成的傷肢功能障礙。骨折斷端對接良好，肢体功能恢复。X線顯示骨痂通過骨折線，骨折線已基本模糊，即可解除固定。

按 摩

按摩是蒙醫正骨的一种獨特療術。也是正骨輔助治療手段之一。骨折的階段的不同，所用之按摩手法亦异。計有：

初期按摩：骨折后一周內，由于局部軟組織、血管和淋巴管等受到不同程度的損傷，故導致血、希拉熱亢盛，出現瘀血、疼痛、腫脹等症狀。對此，宜采取化瘀消腫手法。即每日在夾板固定的空隙和上上段，噴激白酒進行蹭摩；襯墊處實行按摩；傷肢施行向心持摩；疼痛部位則要用嵌摩法；傷肢鄰近關節采用掐摩法。另外，有關穴位輔以搓摩。上述按摩，有助于改善血行，促進新陳代謝，加快骨折愈合。

中期按摩：經過初期綜合治療，骨折部位基本得到穩定，筋腱舒展，腫消痛止。根据"腎藏精，精生髓，髓養骨"及"肝生血，血養筋"的理論，在此時期，應以補腎益肝健骨為主要治療原則。因此，按摩時宜取肝、脾、心、腎、肺等穴位。先噴激白酒，用大拇指進行抖摩或搓摩；用手掌沿脊柱向上推摩或按摩；或橫向蹭摩，以進一步改善血液流通，加速骨折愈合。

后期按摩：經過初、中期治療骨痂基本形成，骨折完全愈合。但由于內損外傷，長期臥床，往往導致三根平衡失調，气血虛弱，關節僵滯，肌肉萎縮等。此時，除繼續進行中期按摩外，尚應在胃、大腸、膀胱等有關穴位上噴以白酒，施搓摩、抖摩、推摩法；對局部則進行按摩、蹭摩；對患肢肌肉，則施行摶摩、拿摩、搓摩；對患肢關節采取揉摩、搖摩、展摩法；對患肢指(趾)，則采用曳摩法。通過上述按摩，可使傷肢气血暢通，強骨健筋，恢复功能。

按摩方法：由輕到重，范圍略寬，操作要細致。對瘦弱者，手法宜輕而緩；對健壯者稍重而快。但必須注意保持患部穩定。噴酒按摩法是据"血受養于食物精華；血隨气行"的觀點而創用的。既能防止傷熱內陷，筋腱拘緊，又能加快骨折愈合和肢体功能恢复。

骨折的藥物治療

骨折藥物治療：指內服藥物療法。根据骨折的不同時期及不同的症狀表現，用藥原則也如按摩一樣，分初、中、后三期投方。

初期：表現血、希拉熱亢盛，惡血瘀滯，患部明顯腫脹疼痛。常用方有：七珍散，七雄丸、冰片十七味散、冰片二十五味散、黑云香四味湯等。如伴有胸部灼熱，惊悸不安者，可投以沉香八味湯、如意至寶九等方。咳嗽、咯痰不利，則投以沙參四味湯，亦可投以三七單味散，以除傷毒。如有尿閉者，可投以骨傷傳統驗方--吃雞蛋黃一個；大便燥結者可投芝麻單味湯，或可加少量核桃仁、蜂蜜內服；局部發熱則宜涂烏龜血。

中期：可選用具有排黃水、降熱勢，續筋接骨功效的藥，如六味銅錢散、八味朱砂散、三味赭石散、六味石決明散、六味杜仲散、二十五味接骨散等。

后期：宜服強筋健骨，抑赫依，壯身潤僵藥物，如健胃石榴五味散、二十五味大劑散、沉香三十五味散，水銀十八味散等。在患部特別是關節處可施行藥水浸洗或藥物涂擦。一般用白酒、醋、水等分，水煎浸洗，或用青鹽熱水浸洗，或用水柏枝、紫檀木、山蒿三味藥酒煎浸洗。

對開放性骨折，應先清創复位涂藥，縫合傷口。除使用殺粘藥和清熱藥防止感染外，還要考慮使用具有生肌功效之藥，以促進傷口愈合。如珍珠五味散、麝香十七味散外敷傷口，紅花八味散內服，有續脈接骨、止血生肌之效。對白脈受傷，可投予十三味大鵬金翅丸，并用香獐糞或麝香、羊糞加白酒烘熱外敷。



正骨器械
骨折整复后，為了維持骨折段在良好的位置上，必須用合理的方法固定，以利于骨折的愈合。對骨折常用的矯形固定器械和支架有如下几种。當用器械固定時，先用烈性白酒在傷者骨折處和關節等部位，充分噴酒后進行揉捋按摩，有解毒、舒筋和活血之功。

凸面青銅鏡或銀杯

用此鏡摩擦五臟六腑所屬穴位，有气血流通、散瘀止痛合成作用，利于骨折的愈合。

圓形銀鏝

用此饅在骨折處傷口和瘀血部位進行按摩，則奏解毒滅菌，改善赫依、血運行之功。

粗鈍鋼針

在疼痛點和有關穴位用此針叩擊、按摩，則利于赫依、血之運行和神經功能之恢复。

蛇蛋花寶石

即鵝卵石，在開放性骨折的傷口和血管上，用此石按壓、搓摩，利用石之寒涼性使血液凝結，以達到止血之目的，同時亦有止痛作用。

夾板

應具有堅韌性和彈性，干燥而輕便，形体相得，能适應于骨肉的舒張、收縮力的變化和吸水作用。宜用柳樹，白皮松、紅松和牛、駱駝的長骨等材料制作。

壓墊

要用質地柔軟，有彈性，能維持一定的形狀和支持能力，吸水、散熱，對皮膚無刺激并能較長時間保持白酒作用的材料制作，如對消腫應用兔毛、山羊羔絨毛，幼小動物的皮墊；對骨肉剝离應用鞣皮、紙墊；對裂縫骨折用油鞣革墊。此外，還有氈墊、紗布墊等。壓墊的形狀、大小、厚薄等，要根据骨折部位來制作。如有四方墊、長方形墊、梯形墊等，對并列的雙骨骨折，如撓尺骨折、脛骨折，用分骨墊；梯形墊适用于肢体斜坡處；對因肌肉收縮易于移位的骨折段，應使用适合于該部位形狀的襯墊，以防骨折段成角畸形、移位和旋轉。

縛帶

准備好結實的細布帶三條，上好夾板后分三三道帶縛扎，先扎上下段，繼而扎中段，縛扎時在骨折段錯位處和凸側部連打几結。解開縛帶時相反，先解中段帶，后解上下段帶。縛扎的松緊程度直接影響骨折的愈合，其恰好的緊度以不阻礙血液循環，不壓迫白脈而引起肢体麻木為宜。為了便于解開，應打活結，如果骨折部發生腫脹時，要适當放松縛帶，過松時應适當扎緊。

沙袋

將沒有雜物的干淨沙子在鍋里炒好后裝入布袋里，放在傷肢兩側，從兩面擠壓骨折部位。這是骨折整复后，對骨折部位的保護和固定，頗有輔助作用的能"形体相得，隨机變化"的理想器具，并有清祛血、希拉熱和脈熱、骨熱以及止痛的作用。

繃帶

通常用油鞣革、紗布、普通白布、橡膠等材料制作，對骨折、關節脫臼、軟組織損傷等進行包扎。有寬帶、細帶、三角帶等，包扎法有環行包扎、交叉包扎、8字形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎等，采用何种包扎法，按骨折部位和形狀而定。



骨折整复手法
骨折整复手法是指在整复骨折過程中所運用的各种施術手法。正确和熟練地運用它，對骨折的對位、對線和愈合有直接影響。整复手法大致有如下十种，均需助手協助。

擒拿扶正

松馳肌肉，此法為骨折整复的第一步。用手握穩傷肢的上下骨折段，使其保持肌肉放松的狀態，以便施用其它手法。如整复臏骨骨折時，使膝關節伸直；整复踝關節骨折時，令傷者取仰臥位，膝關節保持屈曲90度；整复腰椎骨折時，使之取俯臥位，保持脊椎過伸狀態。

拔伸牽引

這是整复骨折移位的基本手法，是根据"欲合先离，离而复合"的原則，在用擒拿扶正，松馳肌肉的手法的同時，以對抗的拔伸牽引克服肌肉的收縮，把重疊或嵌插的骨折斷端撥開，或使移位的骨折斷端接近，為下一步手法的運用創造條件。拔伸牽引的用力要恰當，輕重要适度，切忌使用暴力。

搖旋按壓

此法用于旋轉骨折，骨折后成角以及關節附近的骨折等。在拔伸狀態下，術者一手拿骨折遠段，另一手握把近段輕輕搖動几次后，根据移位方向突然扭壓，使骨折兩段對接在一條直線軸上。

提搖按壓

此法常用于骨折斷端錯位時。術者用兩手穩拿骨折遠近兩段，一手掌鉤住陷下之骨折端用力往上抖提，或以手指捏住下陷之骨折斷端用力提起，同時另一手掌或手指徐徐壓高突之骨折端，以糾正其移位使兩面緊密吻合。

扣擠分骨

用于并列骨發生骨折及移位時。往往因為骨間膜或骨間肌的收縮，而造成兩骨移位和互相靠攏，或并發成角畸形。在撓尺骨折、脛腓骨折、掌骨骨折和跖骨骨折等時，用此整复。手法是：用兩手拇指和另外四指相并，在骨折的掌，背側兩骨之間用力扣擠分骨，使骨折段分開，以糾正骨折斷端的移位。

扣折反撥

用于橫型骨折移位重疊的病例。當只施用拔伸牽引、提升等手法仍不能解決重疊或移位時，須以本法在加大成角之位置的同時進行拔伸，并用推按或伸提等手法以達到复位。即用兩拇指并列壓准骨折成角的凸側骨端，余指抱穩凹側的骨端后，在拔伸牽引的同時兩拇指用力按凸側頂部，此時畸形成角將擴大，兩骨折斷端相接触。隨用抱穩凸側骨端的四指，突然用力向上提升后又將骨折部位屈曲，同時用拇指把凸側的骨端向凹側按壓复位。

鉤提按捺

用于扁平部位或隱深部位之骨折。如尾骨骨折、肩關節脫位等的整复，術者利用助手之拔伸牽引或患者之內因力，用食指和中指拽或2、3、4、5四指鉤住陷下之骨折端或關節頭，徐徐用力提起，同時用拇指和另一手推按高突之骨折端，使之复位。

提按抻推

不能用拔伸牽引手法复位的骨折或關節脫位，須用此法整复。如鎖骨、胸骨等的骨折。手法是：助手在傷者背面用雙手扳住傷者兩肩端，兩拇指頂住肩胛間區，將肩拉向后張，以牽開折端之重疊，術者把手掌或拇指放于凹凸移位骨折端之高突部，令患者深吸气挺胸，然后借病人咳嗽的張力，突然把高突之骨折端往相反的方向按推，使折端對正复位。

搓捏擠壓

用于小形骨的骨折或粉碎性骨折的的整复。術者兩手掌或拇指与食指相對揉搓擠壓粉碎的骨塊使之复位。

摩捋抖揉

在骨折复位后，為了使骨折面緊密吻合和恢复關節形狀和功能而用的最后一种手法。術者將拇指或配合食指放于傷處，稍用力下按，并順傷肢肌肉的走行方向或骨干的縱向往返持摩揉捏、順筋捋骨，可起到舒筋脈、散痰血、消腫止痛的作用。明日張膽手法也是骨折整复效果的最后檢查步驟，如無特殊情況，即可夾縛固定。



骨折按摩法
蒙醫傳統骨折按摩手法，共有十四种。即摩捋法、摶摩法、按壓法、蹭摩法、揉摩、搖晃法、搓摩法、抖動法、擠推法、攥捏法、掐摩地、神摩法、搓摩法，掐入法。

摩捋法

用于胸廓、脊椎用四肢的骨折及關節脫位。主要在骨折整复后，治療中期及后期施用此手法。手法是：用一手或兩手緊握傷肢，順其肌肉的走行方向和骨干的軸線，向心用力滑動捋摩。具有化瘀活血，促進新陳代謝之作用。

摶摩法

用于頭部、肱骨及指趾骨骨折。主要在橫形骨折和粉碎性骨折整复后，或其它型骨折形成骨痂后，方施用本法。手法是兩手掌相對，挾住骨折部，反复橫行滑動摶摩其前后、內外側。使傷處与其上下部位在兩手之間滾動搖轉。具有舒筋活气，使骨折面緊密吻合及整平骨痂的作用。

按壓法

用于骨折部的凸出畸形和局部腫脹。一般在骨折固定期在壓墊包扎上或關節上，用單手或雙手掌根部用力按壓后進行輕輕按摩，要重中含輕，輕重結合。具有傷者安定心，活血舒筋和減輕疼痛的作用。

蹭摩法

用于頭部、頸部、胸廓、脊柱及四肢骨折，關節脫位等。手法是令助手穩拿固定骨折部，術者用手掌或手指緊貼夾板的上、下部及痛點，由慢到快，由快到慢．反复進行蹭摩。具有促進血行，治療麻木和肌肉萎縮的作用。所以，亦可作手法复位之前的准備手法來運用。

揉摩法

用于脊椎、肋骨、跟骨骨折治療之后期階段及髖關節、膝關節等大關節的脫位。此外，還可施用于因骨折引起的腹脹、便秘等。手法是在痛點或局部，用手指或手掌反复回旋按壓揉摩。具有消腫化疾，散結止痛作用。

搖晃法

用于四肢關節脫位或關節近處骨折及脊椎關節損傷等。主要在骨折治療初期及后期施用此法。手法是用一手握穩固定骨折近端，另一手握穩遠端，輕輕搖擺晃動。可使螺旋型骨折或斜形骨折端的吻合更加緊密，增加其穩定性。此外，用兩手握穩傷肢關節的遠端，向前后、內外、上下、左右搖晃數次并進行按摩。具有治療關節粘膜、韌帶及關節囊的粘連和恢复關節面的形狀和平滑度以及防止創傷性關節炎發生的作用。

搓合法

用于肱骨、腕骨、股骨，脛腓骨骨折。尤對螺旋型及斜形骨折的按摩，多用此法。主要在骨折整复后，固定之前和治療之中期應用。手法是兩手掌合夾受傷肢体，相對用力，向同一方向一上一下或一進一遲，反复搓動。用單手搓法則把手掌緊緊貼在骨折部，若手指、腳趾骨折時，從內往外搓動360度；若胸部骨折時，從前后后搓動180度；若脊柱骨折時，從后向前搓動180度。施法要有力而輕柔，迅速而連貫。具有接骨續筋，輕堅散結，改善气血運行的作用。

抖動法

用于四肢骨折日久，肌筋萎縮，關節強直，血行受阻。手法是握穩傷肢遠端，向上下波浪形地抖動，同時作小搖晃，并在痛點上用拇指進行顫動按摩。具有行气活血，舒筋止痛作用。

擠推法

用于肩背部及四肢傷部活血、消腫、止痛。手法是將手掌、拇指腹或小指外側面緊貼于傷部，順骨干軸線進行上下方向往返擠推；順骨折斷端易接触之方向。，在折端之高凸處用力反复擠推數次，以糾正复值當中未能整复好的錯位或固定后再移位者。具有接骨續筋，消腫止痛作用。

攥捏法

用于肩部、髖部、膝部骨折，腫痛甚劇，韌帶松馳，肌肉強直等。手法是用一手或兩手在骨折部用力反复攥捏并上下移動。施用此法時要注意開始輕握逐漸用勁，結束時亦逐漸減慢。具有消腫散結，舒筋止痛，緊密骨折端吻合的作用。

掐摩法

用于鼻骨、頸椎骨骨折和陳舊性脊椎骨骨折以及跟骨骨折。手法是用拇指与食指在骨折部和疼痛部位邊掐邊摩。具有活血散結，糾正骨折變形的作用。

神摩法

用于頭部、下頜部、胸椎及肋骨凹陷骨折以及韌帶受損，白脈受壓等。手法是用兩手拇指或兩手掌，由里向外作直線或弧線伸按摩。具有使陷下者复起和散結化瘀的作用。

搓摩法

用于頭頸部、胸廓、脊柱及四肢骨折，尤其多用于粉碎性骨折。手法是用拇指、手掌根部在傷處和腫痛處進行上下滑動搓摩。具有消腫散結并將粉碎移位之小骨塊推送至原位的作用。

掐入法

頭部受傷，頸部強直及骨折昏迷。手法是用拇指甲在疼痛處及韌帶上以及十指尖、人中穴等處用力掐入。具有使昏迷者蘇醒，止痛等作用。

骨折按摩在施用每一手法之前，在局部噴洒白酒，面積宜大，白酒具有行气活血，清熱舒筋，促進接骨及骨痂形成等作用。



骨折愈合標准
這是指對骨折冶療后所制定的療效標准。骨折的治愈標准有二：一為解剖复位；二為功能复位。

解剖复位

骨折之畸形或移位完全得到糾正，恢复正常解剖學的形態，也就是骨折對位對線优良者。這种复位，折端穩定，骨折愈合快，功能恢复好。是對每個骨折病例都要爭取達到的要求。

功能复位

骨折整复后，雖然某种程度的移位尚未完全得到糾正，但傷肢功能恢复滿意或完好，不影響正常活動和一般勞動生產者，通常把這類复位叫功能复位。

關于复位，不同部位和不同類型的骨折、不同的年齡、職業等，各有不同的要求。例如，老年人，雖然骨折對位較差，但骨折愈合后，傷肢功能恢复好者，可認為達到愈合標准。然而對于一些從事特殊職業的人，如舞蹈演員、体育工作者等，對骨折复位及功能恢复要求較高，應設法達到解剖部位。再如關節部的骨折，复位要求就較高；對長骨的骨折，如上肢骨折，主要要求靈活自如，下肢骨折，要求走路不用扶杖。其它如肋骨、胸廓骨折，要求轉動上身不受限制；腰椎骨折，要求前曲后仰不受影響。

愈合標准

骨折部位無疼痛，無局部按壓痛。骨折斷端查不出骨折摩擦征及异常活動征象。x線有折斷端間有連續性骨痂形成，骨折線已模糊，骨小梁結构尚未通過骨折線。



腦震蕩
發病

頭部受外力打擊或強烈震動時，出現腦功能一時性障礙，造成暈厥与昏迷，但腦組織不發生器質性變化稱為腦震蕩。

從車、馬或高處墜跌時，頭背部触地，或頭部受棍棒打擊，拳打腳踢，磚石砸碰等，均易引起腦震蕩，若打擊的外力過猛則可有顱骨骨縫松動的情況。

症狀

腦震蕩患者的主要症狀為暈厥，但一般不超過30分鐘即可恢复。血壓、呼吸、体溫等雖無明顯變化，但脈象數而伴有顫抖。意識恢复后出現眩暈、頭痛和頭部沉重而不能抬舉，頭發失澤，嗜眠，惡寒，惡心，吐黃綠色水樣物等症狀。如骨縫外膜破裂，則行走瞞跚搖擺，目不能閉，頭暈、嘔吐，甚則昏迷。如骨縫松動則局部跳動性刺痛；如骨質損傷除出現上述症狀外，伴有發熱，眼紅，鼻出血等症狀。如受傷部位聚積黃水則出現目不能閉，耳聾，胃部不适等症狀。

診斷

對顱骨骨縫是否松動或分离，可以進行測定。如顱骨骨縫松動時，頭形有所改變，有時可摸到松之骨縫。測定法：用一條線從前額正中線到后頭枕骨正中線，先測量其一側，后測另一側，對照其長短不同可提示發生腦震蕩。但人的顱骨兩側大小有天生不同者，故此法有時不夠准确。最常用者為中指對比法。即測量患者兩手中指之長短。因為，腦震蕩后，肘白脈亦發生變化，致使兩手中指長度不同。此時，利用皮尺、木尺等測量兩手中指之長度進行對照。可診斷腦震蕩部位在短側。

治療

應用"以震治震"、"震靜結合"、"先震后靜"的原理進行治療。

1．木臼法：到百會穴為中心把木臼扣在患者頭上，臼口墊以柔軟厚布壓墊，'使之緊貼于頭皮。然后用小木棒敲打臼底；以三次為一拍，共敲二十一次。

2．棒擊法：讓患者端坐椅上，助手用雙手固定其頭部，術者用寬繃帶沿耳上包繞其頭部，把繃帶之兩頭接在疼痛一側，用左手用力擰拉，右手拿木棒。距頭部一寸處用力打擊擰緊的布頭三次。繼而在頭部之另三側依同法各打擊三次。，如無木棒亦可用手掌小指側代替。然后用兩手掌從頭部之八面往里抖攏擠摩，從頭頂部抖動按壓，用五指甲從前額開始往上邊掐邊搔數次，最后在頭頂部和沿脊柱中線進行推摩。以上手法結束之后，把煎于黃油之山羊羔毛敷于頭上，再用粗白布包纏保持三周。術后在松動之骨縫處施以艾灸。

3．腳底敲擊法：令患者仰臥，貼腳底放一小塊木板，在木板上進行敲打，此法亦能使被震動之腦恢复。對此法不适應者，如思有嚴重高血壓病者，可采用繃帶緊拉法。

4．繃帶緊拉法：術者用一手固定患者頭部，一手從骨縫松動側開始用力牽拉包繞頭部之繃帶兩頭七次，另三側亦依同法牽拉。

術后每日在頭頂部噴洒白酒進行壓摩、蹭摩、疼痛處進行搓摩，頸部進行捋摩、揉摩，雙眉間進行持摩，雙眉上部及額部穴位進行掐蹭按摩法。

5．藥物：將黃羊或　子肉与羊或山羊腦同煮，取湯加干姜和紅糖少量， 日服二次。亦宜投七雄丸、六味石決明散等方，以清熱利腦。患者應在安靜涼爽處靜養，枕宜高，避免日晒火烤。完全恢复之前，不能高聲呼喊和用力活動。飲食宜以稀粥、牛奶、奶酪等奶食和水果類為主。



白脈損傷
正中白脈損傷

發病

正中白脈是白脈肱叢外，內分支的延伸，在肋骨"內側与肱黑脈一起通過財關節，穿行于前臂內側肌肉下分布于掌部。該白脈支配著前臂前側肌群的活動。該白脈損傷，多由前臂和腕部受到利刃切傷、砍傷所致。或由于肱骨髁上骨折傷及白脈造成，多為壓迫、挫傷或牽捩傷。有時在固定上臂和肘部骨折時，由于過長時間包扎，影響赫依、血之正常運行，導致白脈失潤而功能障礙并肌肉萎縮。

症狀

正中白脈損傷時，拇、食二指不能屈曲，拇指不能對掌，腕不能撓屈。撓側三個半手指及手掌撓側皮膚感覺障礙，日久則大魚際肌萎縮。

如果僅腕部白脈受損則只是拇指失去伸展功能，并該部肌肉萎縮。

治療

由于骨折和關節脫位造成的白脈損傷，只要整复得當，松解白脈之受壓，并每日一次施行按摩傷肢，則經三個月自然得到恢复。如果是由于利刃造成的斷裂，則須及早作手術治療。

尺白脈損傷

發病

尺白脈是由白脈肪叢內則束延伸，通過肱骨內髁及尺骨鷹嘴間窩，沿前臂尺骨內側至前臂下段向前繞行在腕關節尺側掌部小指肌間穿行并分支至環指及小指。該白脈支配掌指間肌及手、腕部尺側屈肌和皮膚感覺。

尺白脈之損傷，多由上臂、前臂及腕部被利刃所傷，或肱骨髁上部及內上髁骨折引起，特別是肘關節脫位极易損傷尺白脈。此外，固定肱尺骨折包扎過緊影響赫依、血之運行， 日久則白脈失潤而功能障礙，致使局部肌肉萎縮。

症狀

尺白脈損傷時，小指与環指的指間關節屈曲，掌指關節過伸，腕不能尺側屈，各指不能分開及并攏，如令用指夾紙片夾不住。拇指內收障礙，小指与環指的內側伴皮膚感覺障礙。日久則小魚際肌、骨間肌萎縮。

治療

由于骨折、脫位引起的牽捩傷、挫傷，經過恰當的整复，松解被壓迫的白脈，并每日一次施行相應部位的按摩，促進赫依、血之流通，則三個月之內可自行恢复。如果被利刃所傷，則須即早作手術修補治療。

橈白脈損傷

發病

撓白脈自白脈肱叢后側束分出，通過腋部緊貼肋骨后側下行再向外繞到肋骨中下段三分之一處繞向肱骨前側，經肱骨外上髁上部下行至腕部兩支。其淺支下行至掌側，深支下行至腕關節。該脈支配前臂后側伸肌群的活動和皮膚感覺。

橈白脈損傷，由前臂与腕后側被利刃切傷、砍傷所致。或馬惊跑時手腕被　繩纏繞牽捩，或肱骨、下段骨折、肋骨踝上骨折向撓側移位、撓骨小頭骨折、挫裂傷等，均可使撓白脈損傷甚至斷裂。由于撓白脈的功能減弱，赫依、血之運行受阻，亦導致該白脈所轄部位肌肉萎縮。

另外，有時可由肘部注射的謬誤，造成局部中毒累及白脈，或上臂、前臂骨折的整复不當或包扎固定過緊，時間過長而致使赫依、血正常運行受阻，引起白脈坏死所致。

症狀

橈白脈損傷時，可出現腕下垂、掌指關節不能伸直，拇指不能伸展，手背橈側皮膚感覺障礙或喪失等征象。

如果橈骨小頭骨折傷及橈白脈深支時，腕的伸直功能減弱、指不能伸直。橈白脈上段損傷則肘關節不能伸直。

治療

由骨折和關節脫位所致的白脈損傷，經過正确的复位和固定，并每日一次在傷肢相應的部位、穴位施行按摩，松解受壓之白脈，促進赫依、血之流通，适當地作腕、指關節的活動，則三個月之內可自行恢复。如若白脈斷裂則及早作手術修補療法為宜。

坐骨白脈損傷

發病

坐骨白脈是全身最大的白脈。在第四腰椎与第三尾椎間從脊髓分出匯合后穿行于閉孔梨狀肌之下出骨盆進于坐骨深部肌肉內，通過股骨大粗隆和坐骨結節之間對股后側二頭肌下分支為肱白脈和排總白脈。坐骨白脈支配大腿后側的屈肌和小腿，足部肌群以及該部位的皮膚感覺。

坐骨白脈損傷，由于臀部及大腿后側被利刃砍傷、切傷所致。也可由坐骨骨折，破關節后脫位等造成。腓總白脈下行時由腓骨頸部繞過，所以骨折時极易傷及該脈。

症狀

未完全斷裂的損傷，腓總白脈功能減弱，小腿、足部前側及外側肌肉麻痹，踩關節屈曲、外旋活動無力。完全斷裂則踩關節和活動功能完全喪失，膝關節屈曲力亦減弱，小腿与足前側、外、后側皮膚感覺消失。

鑒別：本病須与腰椎間盤突出、急性坐骨白脈炎、坐骨梨狀股損傷、坐骨結節損傷等病症相鑒別。

腰椎間盤突出：腰腿疼痛并向足部放射。屏气用力、咳嗽和排尿時疼痛加重。休息則疼痛緩解，勞累時疼痛加劇，腰部發僵和生理彎曲消失，腰椎向側歪斜或向背突出。疼痛點在損傷關節棘突側面并向足放射。

急性坐骨白脈則在坐骨持續性劇烈疼痛并沿坐骨白脈行走方向向足放射。夜間疼痛加重，而屏气用力、咳嗽時卻不痛。臥床休息也疼痛不緩解，腰椎沒有突出或凹陷征象。

梨狀肌損傷：令患者仰臥，兩腿叉開，將患側足部被動內收、內旋時，沿坐骨白脈行走徑路疼痛，而有向外叉開時疼痛減輕的特點。

坐骨結節損傷：多發于体育運動員、舞蹈演員。坐骨周圍疼痛，雖向臀部、大腿放射，但不超過大腿下三分之一范圍。腿高抬時股后側肌肉牽拉痛。

治療

由骨折、關節脫位所致的損傷，及時正确的整复，松解被壓迫的白脈，每日按摩傷肢一次，作适當的活動，并配合藥物治療和灸療、浴療。如果為利刃所傷并斷裂則須及時作手術修補治療。

藥物：在治療過程中，可投具有愈傷作用的二十五味扎得珠爾(二十五味接骨愈傷散)、九味接骨秘方等方和具有疏通白脈作用的十三味扎春丸(十三味大鵬金翅丸、十三味瑪格本丸等方為主劑內服。初期可佐以三籽湯、十三味白脈紅湯；后期佐以三味天仙散、十五味芸鵬散。此外，視病情變化，為調胃火和補益腎臟可選投那仁滿都拉(補益還陽丹)、十味蘇格米勒散(十味豆蔻散)等方。

在治療期間，除每日在患肢的相應部位和穴位施行按摩外，經常作息肢各關節的被動屈伸活動，以改善气血運行。應避免風寒潮濕的侵襲。

烴白脈損傷

發病

肱白脈為坐骨白脈在股下段分布的分支之一。經國部穿行于肱側腓腸肌下，從內踩后側繞過至足跟及足底。該脈主要文配肱后側伸肌群的活動和肱后側及足跟、足底皮膚感覺。

國部与小腿為利刃所傷，肱骨骨折、小腱肌腱急性血腫等，均可傷及肱白脈。有時亦可由股骨、膝關節及排骨骨折等之整复不當或包扎固定過緊而气血運行受阻，導致肱白脈失潤而發生病變。

症狀

肱白脈損傷后，初期踝關節不能內翻，腳背不能伸直，用腳尖不能站產和行走，小腿后側伸肌群喪失功能，由于外側肌肉的強力牽拉，使足外翻，踩關節呈向外屈曲位。小腿后側及足跟、足底皮膚感覺消失。

在后期由于肱白脈損傷而功能降底或消失，其所支配的肌肉群的气血運行長期受阻，缺乏營養而萎縮。成為腳背過伸、踝關節不能屈曲的畸形。

治療

由骨折和關節脫住所致的白脈損傷，要正确地整复骨折和錯位的關節，使被壓迫的白脈松解。如果是由肌腱急性血腫引起的，則將患肢抬高，改善回心血流，并給以止血消腫之藥。

對患肢每日施行按摩，兼作屈伸活動，以加速痊愈。

如果是為利刃所傷者，速送醫院進行手術修補治療。

腓總白脈損傷

發病

腓總白脈是坐骨白脈在國部上部分支的延伸脈道，在國部外側向前繞行，由排骨頸部繞過至肱骨外側分深淺兩支，分別分布于踩外側和足部后側。該白脈肱骨外側的屈肌群和同部位的皮膚感覺。

腓總白脈損傷，由肱部外側被利刃所傷，或腓骨小頭骨折及關節脫位、膝關節被扳內旋等所致。或者固定膝、腹部骨折時包扎過緊而時間過久則气血運行受阻，導致白脈發生病變，肌肉失潤而萎縮。

或者農區婦女在鋤地時長時間地蹲坐位或跪位勞動，使白脈過度神拉而受傷。

症狀

足下垂，踝不能背伸和足不能外翻，足趾不能伸。肱前、外側及足后、外側等部位皮膚感覺消失。

治療

由骨折和關節脫位引起的白脈損傷，經正确复位和固定骨折和錯位的關節，并對患肢相應部位及穴位每日進行一次按摩兼作适當的功能活動，則可自行恢复。應避免長時間的以蹲坐位或跪位從事勞動和工作。

如果為利刃所傷而白脈斷裂者，應及早送醫院作手術修補治療。

《蒙醫藥選編》云："黃水存在于全身各處，尤其是皮膚与關節較多。"因此，關節黃水病臨床較常見。病變部位主要在關節并累及其周圍骨骼肌筋。

如肩關節等活動量大的關節，由直接或間接外力作用造成骨折或脫位后，如不及時施行正确的整复固定和有效的治療，天長日久，則使黃水增盛与巴達干和血相摶凝聚于關節部而阻礙气血運行；或因創傷黃水激增与血交持于關節；或震熱余邪侵襲筋脈骨節，致气血運行受阻而發痛；傷后久處濕地，汗后受涼身感寒邪等，均為誘發本病之因素。

主要表現為關節疼痛、虛浮而腫脹，伸屈不利，骨酸肌痛。

治宜以燥黃水、止疼痛、行气血為原則。藥物宜以二十五'味驢血散或二十五味文冠木散為主劑。如合并粘邪，刺痛中劇，則可加服五鳳丸。病邪侵及白脈則出現關節僵直或麻木等症狀，此時可投如意至寶丸 (桑丕勒諾爾布)和十三味大鵬金翅丸共服。局部腫甚，則用瑞香狼毒八味散(利比巴拉珠)調敷患處。

髖關節、踝關節等關節由于各种內因外緣，可患損傷性黃水病。其治法同上。

黃水病在臨床可分熱寒兩型。

熱型：局部紅腫、熱痛，得熱加重，遇寒則舒，口干，舌燥苔黃，脈數。治宜以五味清熱潤僵湯或文冠木四味湯与主劑交替服用。或單用加牛黃或水銀十八味丸并可酌情配合在踝脈放血。

寒型：關節酸楚，動則痛甚，局部有冷颼感，得寒加重，遇熱則舒，舌白而脈緩弱。治宜投補益還陽丹与主劑交替服用，亦可單用十五味云鳳丸或天仙三味散，并酌情配合火灸、火針(取環跳、髕眼等穴)、溫泉、罨療等)。

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蒙医正骨绝技



　　蒙医正骨学是蒙古族劳动人民长期与自然界，特别是与疾病作斗争中积累起来的经验总结，也是蒙医学丰富遗产的重要组成部分。其治疗方法有复位、整复、固定、按摩、功能锻炼及全身用药等疗法。

    蒙医骨伤很重视膳食治疗、推拿按摩和护理。药物治疗初期根据病情对症选用七宝汤、七雄丸、二十五味樟脑散、珍珠丸；中期散瘀清热、接骨，可选用九味秘方散、六味青铜散、八味朱砂散、六味石决明散；后期强筋养骨、补元，镇赫依、舒筋，选区用健脾归津散、二十五味大汤散、十五味沉香散等。

    在正骨材料方面亦有独到之处，主要有以下几种：

    ⒈白酒，具有散热、止痛、舒筋、活血等功能，特别是在患处喷酒后，既能使紧张挛缩的肌肉舒展，又能使松弛泛力的肌肉增加张力，以维持屈伸肌组这间的平衡，有利于骨折愈合。

    ⒉青铜镜，在脏腑穴位处按摩，可解毒，增强赫依血循环。

    ⒊圆形银镘，在骨折处和瘀血部位进行按摩，有解毒、改善赫依气血运行之功。

    ⒋铜针，有疼痛部位的有关穴位处有规律地敲打按摩，可增强赫依血循环，恢复感觉。

    ⒌蛇蛋花石，开放性骨折时在伤处按压可止血、镇痛。

    ⒍夹板，必须有良好的弹性，以适应肢体肌肉舒缩变化的生理要求。

    ⒎垫，应柔韧并能维持一定的形状，有一定的支持能力，能散热。一般用兔毛、羔绒、鞣皮、纸、毡、纱布等做成。

    ⒏缚带，夹板两端和中间进行捆绑。

    ⒐绷带，包裹夹板用。

    ⒑砂带，大小布带，内装细砂，镶于患部两侧，具有固定骨折，吸去血、协日热，脉热，骨热和镇痛作用。

    蒙古族人民由于放牧、狩猎等生产、生活特点，经常发生从马上跌下，从高处附落而造成骨折、脱位、脑震荡等外伤事故。因此，很早就有了较原始而独特的民间正骨治疗方法，如前臂骨往内开放骨折，则往外牵拉；若往外开放骨折，则往内牵拉，复位后，腋下垫物包扎前臂或用“充气皮桶”进行复位。又如对闭合性骨折，交叉复位后，用煮在肉汤里的毡子或木板作压垫固定，或者把温血与鲜奶混合搅拌，涂在患处。固定、包扎松紧要适度，对骨伤病人注意增补牛奶、牛羊肉、山兔肉和炒米等饮食。并用药物配合治疗加快骨折愈合。对年老者宜补酒；青壮年宜补酸奶；年幼者宜补奶油。除用手法正复外，在关节部及受伤局部用蛇蛋花宝石按压止痛止血，用青铜镜、圆形银镘或银杯进行按摩以舒筋活血，对颅骨、肋骨等的凹陷型骨折，用拔罐提骨法复平；把沙、盐放锅内炒热，尔后装入布袋内，置于伤处，以利恢复关节功能。对脊柱骨折，采用两腿上吊牵引法复位。对四肢骨折用牛皮、马、驼之长骨及黄羊、野兔腿骨作夹板和兔子毛、绵羊绒毛、幼小兽类的皮油鞣革等作压垫固定。对骨折的畸形愈合，则用酸马奶、奶酒等，使骨折部位变得柔软，尔后进行闭合折骨，再行正复。

    现代蒙医正骨术具有方法简便，器械简单，费力少，治愈快等特点。它以蒙医学理论为指导，以手法整复为主，辅以蒙药治疗，既不同于中医骨伤学，也有别于现代医学。在诊断上，实行望、问、切三诊，通过观察病人，询问病史和检查受伤部位，并结合X线进行综合分析作出诊断。治疗方法可概括为：手法整复，夹板固定，沙袋挟挤，白酒按摩，对症下药，调节饮食，功能锻炼等。在复位上，采取灵活多样的手法复合折端。在固定上，做到符合力学原理，通常采用两种方法：一种是小夹板固定。选用长、短、宽、窄适度既于又轻的柳木等材制作各种型号的小夹板，选厚薄适度的毡子、皮毛等作压垫。即形成一种三点挤压伤部的杠杆固定法。另一种方法是沙袋挟挤法。即布袋里装上沙子，放在伤肢两侧向内挟挤。它起到按需所动，固定牢靠，稳定折处的作用，加速骨折的愈合。在按摩上，用白酒、青铜镜分三期进行按摩。骨折初期采取化瘀活血生新法；中期用补益肝肾接骨法；后期用强筋壮骨复原法。在用药上，以整体观念出发，以辨证施治为基础，调理气血为主，重点在治血和黄水。以达到治愈骨折的目的。在饮食上，宜增加炒米、黄瓜、黄豆、牛羊软骨、肝肾和羊髓骨汤等食物，以补肝肾，养气血，和营接骨。在功能上，实行动静结合，动中有静，静中有动的锻炼原则，并贯穿于整个治疗过程的始终。

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内蒙古孛儿只斤正骨蒙医药研究所门诊挂牌



   新华网内蒙古频道９月２６日电（记者李泽兵）位于原内蒙古自治区高院旧址的内蒙古孛儿只斤（包氏）正骨蒙医药研究所门诊部于２６日正式挂牌。内蒙古、呼和浩特市两级领导和相关部门负责人参加挂牌仪式。

    蒙医正骨术是蒙古民族优秀的非物质文化遗产，也是祖国医学宝库中的一朵奇葩。内蒙古科尔沁孛儿只斤（ 包氏）正骨是蒙医骨伤学的主要流派，流传至今已有２００年传承历史。它以蒙医药基础理论为指导，以手法复位、夹板固定、白酒按摩为主要特色，以“三诊六则九结合”为诊治原则，具有损伤小、痛苦少、疗程短、愈合快、功能恢复好等特点。内蒙古孛儿只斤（包氏）正骨术的创始人是清代名医、成吉思汗后裔娜仁·阿柏，发展至今已有五代传人。经第四代传人包金山、第五代传人包斯琴、包占宏等人发扬光大，正骨医术更加系统化、科学化、规范化。

    多年来，内蒙古孛儿只斤（包氏）正骨蒙医药研究所用其独特的正骨医术为中外患者提供服务。研究所所长包斯琴说，科学成果是全人类的财富，让民族的妙药奇技为人类健康服务，是我们的神圣职责。